本文审稿:周晓博，上海交通大学医学博士
你是否也有这样的苦恼：
即便天天洗头，头皮屑还是如同白色的“雪花”一般，大片大片地嵌在头发之间；
稍一活动，就洒落肩头，特别尴尬；
时间久了，还会被打上“邋遢”、“不讲卫生”的标签，连生活和工作都受到影响……
这些恼人的头皮屑是怎么来的？我们又应该如何“消灭”它们？市面上常见的“去屑洗发水”，究竟该如何选择？今天就和大家聊一聊关于头皮屑的那些事~
头皮屑从何而来？
头皮屑，其实就是头皮脱落的角质细胞。在人体头部表皮细胞新陈代谢的过程中，干燥的死亡细胞呈鳞状或薄片状而自动脱落，被称作头皮屑。
每个人都会有头皮屑，在正常情况下，细胞的脱落与再生处于动态平衡，角质细胞脱落少且周期慢，直径在0.02mm左右，肉眼很少看到。所以一旦头皮屑变得肉眼可见，就不是正常现象了。
要是偶尔发现少量的头屑，可能是头皮环境过于干燥，或是生活习惯不好，比如频繁挠头、生活作息不规律，导致头皮角质层代谢过快，结块脱落。
但要是在清洁保湿都到位、生活习惯良好的情况下，头皮屑多如雪、满天飞，那就需要考虑一种常见情况——脂溢性皮炎！
脂溢性皮炎：
头皮屑最常见的产生原因
脂溢性皮炎的症状
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，一般多发于头皮、眉弓、面颊、上胸、腹股沟等皮脂腺丰富区。
当其发生在头皮上时，轻则引起头皮屑增多，伴有轻度瘙痒症状；重则瘙痒严重、溢出组织液，甚至引起大量的脱发。患处还可能会出现边界清晰、略微发黄的暗红色斑片，上面覆盖油腻的鳞屑或痂皮。
发病往往与马拉色菌有关
脂溢性皮炎导致头皮屑的发病机制还不完全明确，通常认为是综合因素导致，如遗传易感性、内分泌紊乱、精神紧张、熬夜、汗液过多等。此外，还有观点认为该病与一种嗜油真菌——马拉色菌有关。
马拉色菌的生长需要油脂，当头皮分泌较多皮脂时，马拉色菌就可能过量繁殖，并产生大量的刺激性不饱和脂肪酸，引发头皮炎症，导致头皮代谢异常。此时会出现头皮瘙痒、头皮红斑等问题，并进一步加速头皮屑的产生。
研究显示，有头皮屑的人，他们头皮表面的马拉色菌数量会增加1.5-2倍。
注意与银屑病进行分辨
银屑病，俗称牛皮癣，是一种免疫异常性慢性增生性皮肤病，因遗传因素和环境因素的共同作用而发生。
患有银屑病的头皮会出现边界清晰的红色丘疹、斑块或斑丘疹，表面覆盖银白色或淡黄色的鳞屑，常常沿发际线分布。其症状与脂溢性皮炎有些许类似，但一般不会引起脱发，需要注意辨别。
小贴士
辨别银屑病，只需一个小动作：用曲别针轻轻刮擦皮肤上出现皮疹的部位，这时如果看到一层薄膜，刮掉薄膜后出现一些如针尖一样的出血点，就很有可能是银屑病皮疹。
去除头屑，洗发水这样选
出现头屑，勤洗头、保持头皮环境平衡很重要。但市面上的洗发水这么多，洗头时选择哪一种更为合适呢？
抑制真菌，认准4种成分
对于马拉色菌引起的头屑，我们可以使用有抗真菌功能的洗发水。目前来说，抗真菌洗发水中去除头皮屑的有效成分，主要有以下四种：
吡罗克酮乙醇胺盐：作为一种广谱抗菌剂，它的刺激性极低，很适合轻度头屑人群。而且它不仅能够抑菌去屑，还有助于减少头发脱落。
吡啶硫酮锌（zpt）：它能够有效地杀死产生头皮屑的真菌，很适合头皮油腻、轻度头屑的人群。我们在超市中可以买到的去屑洗发水，大多数含有这个成分。
酮康唑：它有非常强大的抗炎、杀菌作用，对头皮屑的抑制能力强，还能消除头痒等症状，对脂溢性脱发也有治疗作用。不过，酮康唑属于药物成分，需要到药店购买浓度2%的“酮康唑洗剂”。
二硫化硒：它具有抗真菌、抗皮脂溢出的作用。可以用于治疗花斑癣，头部脂溢性皮炎，头屑等。
小贴士
①去屑洗发水往往是强力清洁去油脂的，可能会使头皮干燥，从而出现更多头屑，因此在使用时可以配合护发素；
②若是存在脂溢性皮炎、银屑病等较为严重的病症时，建议找皮肤科医生进行诊断，配合用药治疗。
日常养护头皮
5件事情要做好
注意洗头频率
一般秋冬季节2~3天洗一次，春夏季节可1~2天洗一次。如果洗头过于频繁，也会损坏头皮和发质，使头皮变得敏感，头发变得毛躁干枯。
但对于头发特别容易出油的人，可保持隔一天洗一次，避免油脂堵塞头皮毛囊。
避免搔抓头皮
头皮其实比脸部的皮肤还要薄，很容易破裂出血，所以洗头的时候最好不要用指甲抓挠头皮，用指腹在头皮上按摩打圈即可。
如果担心洗不干净，可以在洗头前用梳子先梳一会儿，代替手指，将头发深处的污垢和灰尘梳理出来。
洗发时控制水温
水温过高容易过多带走头皮的油脂和营养，发质也更脆弱易受损；头皮为了自我保护，反而会分泌出更多的油脂，导致头皮屑和出油更严重。
但若温度过低，容易引起头疼、感冒，而且也容易洗不干净。因此，40℃左右的水温刚刚好。
护发素别往头皮上抹
虽然护发素可以养护头发，但若将其涂抹在头发根部，反而容易堵塞头皮的毛孔，从而导致脱发；不过，如果只把护发素抹在发梢上，立马就冲洗干净，同样也起不到保护头发的作用。
正确的做法应该是：把护发素从耳朵附近的头发开始往下涂，并停留5分钟左右，最后再冲洗干净。
注意枕头卫生
很多人养护头皮，往往只知道洗头，却忽视了枕头的卫生。实际上，每天睡觉都要用到的枕头，不仅沾满口水、身体分泌的油脂、汗液等物质，还可能会滋生螨虫、细菌，容易引起皮炎、痤疮等皮肤问题，严重危害头皮健康。
建议枕头每1~3年更换一次，每3个月清洁一次；荞麦皮枕头，要把荞麦皮倒出来放在阳光下晾晒；羽绒枕、海绵枕等可以选择晾晒。
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